نخ جراحی Poly Dioxanone (PDS) یا Surgicryl Monofilament
نخ جراحی پلی دیاکسانون (PDS) یکی از انواع نخ‌های بخیه قابل جذب مصنوعی و تک رشته‌ای است که به‌طور گسترده در جراحیهای مختلف استفاده می‌شود. این نخ به دلیل ویژگی‌های منحصر به فرد خود، از جمله استحکام بالا، جذب تدریجی و واکنش بافتی کم، جایگاه ویژه‌ای در میان جراحان به خصوص جراحان عمومی و پلاستیک پیدا کرده است.
این نخ در بازار ایران به نام نخ جراحی pdo نیز شناخته می شود.
ساختار و مواد تشکیل‌دهنده پلی‌دیاکسانون:
ماده اصلی تشکیل‌دهنده نخ PDS، پلی دیاکسانون است. این پلیمر مصنوعی به دلیل ویژگی‌های خاص خود مانند مقاومت کششی بالا و جذب طولانی مدت (long term absorption)، برای استفاده در جراحی‌هایی که نیاز به حمایت بافتی طولانی (wound support) دارد مثل بخیه زدن بافت فاشیا یا غضروفی بسیار مناسب است.
نخ جراحی PDS به صورت تک رشته‌ای یا مونوفیلامنت تولید می‌شود، یعنی از یک رشته پیوسته تشکیل شده است. این ویژگی باعث می‌شود که نخ به راحتی از بافت عبور کند و خطر ایجاد عفونت را کاهش دهد.
ویژگی‌های نخ جراحی پلی دیاکسانون
- نخ پلی دیاکسانون (PDS) به‌طور کامل در بدن جذب می‌شود. این فرآیند از طریق جذب آب میان باقتی (هیدرولیز) و سست شدن پیوند بین مولکولی انجام می‌شود و طی آن، مولکول‌های پلی‌دیاکسانون به اجزای کوچکتر تجزیه شده و توسط بدن جذب می‌شوند.
- نخ پلی‌دیاکسانون یا PDS دارای استحکام کششی بالایی است که به آن اجازه می‌دهد تا بافت‌ها را به‌طور محکم به هم متصل کند.
- ساختار تک رشته‌ای این نخ باعث می‌شود واکنش التهابی کمی در بافت ایجاد کند و خطر ایجاد عفونت را کاهش دهد.
- سرعت جذب نخ پلی‌دیاکسانون یا PDS به گونه‌ای است که تا زمانی که محل جراحی به‌طور کامل بهبود یابد، حمایت لازم برای حفظ بافت‌ها (wound healing support) را فراهم می‌کند.
- پلی دیاکسانون به دلیل ساختار مونوفیلامنت، نخ PDS یا پلی‌دیاکسانون به راحتی از بافت عبور می‌کند و باعث کاهش آسیب به بافت می‌شود.
کاربردهای نخ جراحی پلی دیاکسانون
نخ‌های جراحی پلی‌دیاکسانون یا PDS در انواع جراحی‌ها عبارتند از:
- جراحی عمومی: در جراحیهای عمومی مثل لاپاراتومی یا جراحیهای فتق برای بخیه زدن فاشیا سایزهای مختلف نخ‌های جراحی پلی‌دیاکسانون (پی‌دی‌اس) استفاده می‌شود.
- جراحی قلب و عروق: برای بخیه زدن لایه فاشیا درعضلات قفسه سینه از نخ‌های پلی‌دیاکسانون استفاده می‌شود.
- جراحی ENT: در رینوپلاستی برای دیواره یا تیغه بینی از سایزهای 0-5 و 0-6 نخ‌های پلی‌دیاکسانون استفاده می‌شود.
- جراحی مغز و اعصاب
- در جراحیهای ستون فقرات(مثل لامینکتومی) برای بستن لایه فاشیای کمر از نخ بخیه pds استفاده می‌شود.
- جراحی زنان
- جراحی پلاستیک
- جراحی ارتوپدی کپسول‌های مفصلی
در بعضی از جراحیهای عمومی و مغز و اعصاب برای اینکه بافت مورد نظر تحت حمایت کافی قرار گیرد از نخ‌های pds لوپ در سایز های 0 و 1 با سوزن‌های 40 یا 50 میلی‌متر استفاده می‌شود.
نخ لوپ بدین صورت است که دو سر نخ به انتهای سوزن متصل است و به صورت یک حلقه درمیاید. علت استفاده از این نوع نخ‌ها این است که بافت مورد نظر در ناحیه شکم یا کمر تحت نیروی زیادی قرار می‌گیرد و گاهی نیاز است از دو رشته نخ برای نگه داشتن دو لبه برش ایجاد شده استفاده کرد.
در بعضی از جراحی‌ها می‌توان نخ‌های pds را جایگزین نخ‌های نایلون که یک نخ جراحی غیرجذبی و تک رشته‌ای است، کرد.
به طور کل بیش‌ترین استفاده از نخ‌های جراحی پلی‌دیاکسانون برای بخیه زدن فاشیا و بافت زیرجلدی است. انتخاب نوع نخ جراحی به عوامل مختلفی مانند نوع بافت، محل جراحی، مدت زمان مورد نیاز برای حفظ استحکام و سلیقه جراح بستگی دارد.
مزایای استفاده از نخ جراحی PDS
کاهش خطر عفونت:
به دلیل واکنش بافتی کم و ساختار مونوفیلامنت، خطر عفونت در محل جراحی کاهش می‌یابد.
کاهش درد پس از عمل:
واکنش التهابی کم این نخ باعث کاهش درد و ناراحتی بیمار پس از عمل می‌شود.
نیاز به برداشتن بخیه کمتر:
از آنجایی که نخ PDS به‌طور کامل جذب می‌شود، نیازی به برداشتن بخیه توسط پزشک نیست.
استحکام بالا پلی دیاکسانون:
این نخ استحکام لازم برای نگهداری بافت‌ها را تا زمان بهبود کامل زخم فراهم می‌کند.
نخ جراحی pds یک نخ پر طرفدار در بین جراحان است. از این رو شرکت نخ جراحان طب سینا در سبد واردات نخ‌های جراحی smi، نخ های پلی دیاکسانون (surgicryl monofilament) را در سایز های مختلف بر اساس نیاز جراحان گروه‌های مختلف جراحی تامین می‌کند تا مراکز مختلف با کمبود این نخ پر طرفدار مواجه نشوند.
همچنین نخ جراحان طب سینا برخی از سایزهای پرمصرف PDS را در ایران با برند NTS در داخل تری (TRAY) تولید و عرضه می‌کند.
