نخ جراحی کرومیک:
نخ جراحی کرومیک نوعی نخ بخیه قابل جذب طبیعی است که در بسیاری از جراحی‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. این نخ از بافت همبند (کلاژن) از لایه سروز روده گاو یا روده گوسفند تهیه می‌شود. با افزودن املاح کروم به این نخ، مدت زمان مقاومت آن در برابر روند تجزیه افزایش یافته و به همین دلیل به آن نخ کرومیک می‌گویند.
ویژگی‌های نخ جراحی کرومیک:
- قابل جذب: این نخ به مرور زمان توسط بدن تجزیه شده و نیازی به برداشتن آن نیست.
- رنگ قهوه‌ای: به دلیل ماهیت حیوانی، رنگ این نخ قهوه‌ای است.
- بستن بافت‌های نرم: به طور کلی برای نزدیک کردن و یا بستن برش ایجاد شده در بافت نرم به کار می‌رود.
- جراحی‌های داخلی: در برخی جراحی‌های داخلی مانند گوارش و زنان نیز کاربرد دارد.
مدت زمان جذب:
مدت زمان جذب این نخ نیز همانند سایر نخ‌های قابل جذب به عوامل مختلفی مانند محل استفاده، نوع بافت، عفونت احتمالی و نوع بدن بیمار بستگی دارد.
به طور معمول، قدرت موثر نخ بخیه کرومیک در فاصله زمانی ۱۴ تا ۲۸ روز از بین می‌رود و جذب کامل آن تا ۹۰ روز طول می‌کشد.
مکانیسم جذب
جذب نخ جراحی کرومیک در بدن به صورت جذب آنزیمی است. آنزیم‌های موجود در بدن، پیوندهای بین اسیدهای آمینه کلاژن را شکسته و در نهایت نخ به طور کامل جذب می‌شود. سرعت این فرآیند به میزان سطح آنزیم در بدن بیمار بستگی دارد که در نتیجه می‌تواند زمان جذب را در بدن افراد مختلف متفاوت کند.
محدودیت‌ها و موارد منع مصرف:
- در بافت‌های عفونی سریع‌تر جذب می‌شود.
- در محیط‌های آنزیمی مانند دستگاه گوارش سریع‌تر تجزیه می‌شود.
- در برخی موارد ممکن است باعث ایجاد واکنش آلرژیک و بوی بد می‌شود.
در حال حاضر این محصول در اغلب کشورهای اروپایی و آسیایی از رده خارج و یا استفاده از آن بسیار محدود شده است.
دلایل استفاده از نخ‌های کرومیک:
- جذب طبیعی
- گره پذیری مناسب
- قیمت مناسب
چه زمانی از نخ جراحی کرومیک استفاده نمی‌شود؟
استفاده از نخ کرومیک در موارد زیر توصیه نمی‌شود:
- بافت‌های تحت تنش بالا: در مناطقی که احتمال کشیده شدن نخ زیاد است، مانند ترمیم تاندون‌ها، استفاده از نخ‌های غیرقابل جذب مناسب‌تر است.
- بافت‌های عفونی: در بافت‌های عفونی، به دلیل سرعت بالای جذب، ممکن است نخ قبل از بهبود کامل زخم جذب شود.
- بافت‌های با خون‌رسانی کم: در این مناطق، روند جذب ممکن است به تأخیر بیفتد.
موارد استفاده
- جراحی زنان: در برخی از جراحی‌های زنان مانند سزارین و ترمیم پارگی‌های زایمانی کاربرد دارد.
- جراحی عمومی: در بستن بافت‌های نرم در جراحی‌های شکمی و لگن استفاده می‌شود.
- جراحی‌های زیبایی: در جراحی‌های زیبایی مانند لیفت صورت و پلک کاربرد دارد.
- جراحی ENT: در جراحی‌های زیبایی بینی استفاده می‌شود.
- جراحی‌های کودکان: به دلیل جذب سریع در جراحی‌های کودکان استفاده می‌شود.
عوارض جانبی
- عفونت: اگر محل جراحی آلوده باشد، سرعت جذب نخ افزایش یافته و ممکن است قبل از بهبود کامل زخم، نخ جذب شود.
- واکنش‌های آلرژیک: به دلیل ساختار پروتئینی نخ و فرایند جذب آنزیمی، ممکن است بدن به این نوع نخها واکنش آلرژیک نشان دهد و در بعضی موارد مثل جراحی‌های بینی باعث ایجاد بوی بد در داخل بینی شود و این امر می‌تواند بیمار را اذیت کند.
- مدت زمان جذب: این نوع نخها ساختار پروتئینی دارند و بدن آن را به عنوان عامل خارجی شناسایی میکند و از طریق آنزیم شروع به جذب نخ میکند. از آنجایی که میزان سطح آنزیم در بدن هر فرد متفاوت است ممکن است جذب اینگونه نخها دیرتر یا زودتر از زمان مورد انتظار اتفاق بیفتد.
آینده نخ جراحی کرومیک
با پیشرفت تکنولوژی و تولید نخ‌های مصنوعی با خواص بهتر، استفاده از نخ کرومیک رو به کاهش است. با توجه به ساختار پروتئینی، عوارض جانبی این نخها بیش‌تر است و جراحان تمایل دارند از نخ‌های جذبی مصنوعی با فرایند و مدت زمان جذب قابل پیش‌بینی استفاده کنند. با این حال، به دلیل قیمت مناسب همچنان در برخی جراحی‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین این نکته حائز اهمیت است که در حال حاضر تولید نخ‌های کرومیک رو به کاهش است.
جایگزین این نخها، نخ‌های سرجیکریل مونوفست با نام تجاری مونوکریل با ساختار پلی گلی کاپرون است که همانند نخ‌های کرومیک، 2 الی 3 هفته حمایت بافتی دارد.
در شرکت نخ جراحان طب سینا نیز پس از ممنوعیت صادر شده از سمت سازمان غذا و دارو، واردات و تولید این محصول متوقف گردید و به جای آن محصولات جایگزین در هر گروه جراحی به جراحان عزیز پیشنهاد می‌گردد.
