همه چیز درباره نخ جراحی چشم
مقدمه
چشمان ما اعضای حسی اصلی هستند، آنها نور را شناسایی کرده و آن را به ایمپالسهای حسی(محرک عصبی) تبدیل میکنند. مغز این ایمپالسها(محرکها) را به عنوان تصویر تفسیر میکند. به دلیل اهمیت بینایی و پیچیدگی ساختار چشم الزامیست که از محصولات(نخ و سوزن جراحی) با کیفیت و تکنیکهای پیشرفته در جراحیهای چشم استفاده شود.
یکی از مهمترین عوامل موفقیت در این جراحیها، انتخاب مناسب نخ جراحی چشم است. زیرا این نخها از ظرافت خاصی برخوردار بوده و به سوزنهای مخصوص با کاربرد در جراحیهای چشمی با نام فنی اسپاچولا(spatulated) متصل هستند.
در این مقاله به بررسی انواع جراحیها و نخهای مورد استفاده درجراحیهای چشم می پردازیم.
انواع جراحی چشم و نخهای کاربردی در جراحی چشم
جراحی چشم به چندین دسته تقسیم میشوند، که هر کدام نیازمند تکنیکها و ابزار خاص خود هستند. برخی از رایجترین انواع این جراحیها عبارتند از:
عمل آب مروارید (کاتاراکت):
جراحی آب مروارید یکی از شایعترین جراحیهای چشم است که در آن عدسی چشم کدر شده و با لنز مصنوعی جایگزین میشود. اصلیترین علت این بیماری افزایش سن است. این عمل با دستگاه فیکو انجام میشود و در مواردی که امکان عمل با این دستگاه نباشد، جراحی چشم انجام میشود که در آن از نخ جراحی نایلون سایز 0-10(سایز مخصوص جراحیهای ظریف و حساس) استفاده میشود.
جراحی گلوکوم (آب سیاه):
آب سیاه یا گلوکوم به بیماری گفته میشود که به علت تجمع مایع زلالیه، باعث افزایش فشار داخل چشم شده و میتواند به عصب بینایی آسیب برساند. در جراحی گلوکوم، جهت ایجاد کانالهای تخلیه مایع و کاهش فشار داخل چشم از نخ جراحی چشم استفاده میشود. از نخ جراحی سیلک در سایز های 0-7 و 0-8، داکلون(نایلون) در سایزهای 0-10 و سرجیکریل 910(ویکریل) در سایزهای 0-7 و 0-8 در این جراحی برای تثبیت(fixation) یک کانال به منظور تخلیه مایع جمع شده استفاده میشود.
پیوند قرنیه:
از دست دادن شفافیت قرنیه و کدر شدن آن که در اثر بعضی از بیماریها، عفونتهای چشمی، ضربه و صدمات ناشی میشود نیاز است تا ترمیم و یا جراحی پیوند قرنیه انجام گردد. نام دیگر جراحی پیوند قرنیه، کراتوپلاستی – keratoplasty است. در این جراحی نخ بخیه نایلون در سایز 0-10 با سوزنهای اسپاچولا به طول 2-6 و 4-6 میلیمتر استفاده میشود.
استرابیسم یا لوچی چشم:
همجهت نبودن محورهای بینایی به طوریکه مسیر نگاه فرد در دو چشم در یک جهت نباشد، لوچی چشم(Strabismus) گفته میشود. علت این بیماری ناشی از ناهماهنگ بودن عضلات داخل فضای چشم است. برای تثبیت(fixation) و همراستا کردن عضلات داخل کره چشم از نخ بخیه سرجیکریل 910(ویکریل) در سایزهای 0-6 و 0-7 و 0-8 استفاده میشود.
بلفاروپلاستی
جراحی زیبایی پلک که در جهت بهبود ظاهر چشمها از طریق بالا کشیدن پلکها انجام میشود بلفاروپلاستی نامیده میشود. این عمل جراحی با برش زدن بر روی شیارهای پلک بالایی و با برداشتن عضلات، چربی و یا پوست اضافه انجام میشود. از نخ بخیه پلیپروپیلن(پرولن) و نخ بخیه داکلون(نایلون) در سایزهای 0-6 با سوزن ریورسکات برای بستن برشها استفاده میشود.
ناخنک
در ناخنک، ضایعهای به رنگ ارغوانی، سفیدی یا ملتحمه چشم را میپوشاند و بهتدریج منجر به بروز علائمی همچون سوزش، خارش، تورم و قرمزی چشم میشود. معمولا نقطه آغازین شکلگیری این ضایعه، گوشه چشم در سمت بینی و مقصد نهایی آن، حرکت به سوی قرنیه است. نخ بخیه نایلون 0-10 در این جراحی استفاده میشود.
DCR – Dacrocystorhinostomy
انسداد مجرای اشکی، نوعی از مسدود شدن مجرای باریکی که به طور طبیعی باعث تخلیهی اشک از سطح چشم به داخل بینی میشود که به علت باقی ماندن لایهای در انتهای مجرای اشکی در سمت بینی اتفاق میافتد. برای بخیه زدن مجرای اشکی که مستقیما به داخل بینی باز شده است از نخ سرجیکریل 910(ویکریل 910) سایز 0-5 و برای پوست نخ بخیه پلی پروپیلن(پرولن) 0-6 و نایلون 0-6 استفاده میشود.
ویژگیهای نخ جراحی چشم در گروه جراحیهای چشم پزشکی
نخ جراحی چشم باید دارای ویژگیهای منحصر به فردی باشند که برای جراحیهای ظریف و حساس چشم مناسب باشند. برخی از مهمترین ویژگیهای این نخها عبارتند از:
ضخامت کم و استحکام بالا نخ جراحی چشم:
نخ جراحی چشم باید بسیار نازک و در عین حال دارای استحکام بالایی باشد تا بدون آسیب به بافتهای حساس، قابلیت نگهداری بلندمدت را داشته باشد.
زیستسازگاری نخ جراحی چشم:
نخهای مورد استفاده در چشم باید با بافت چشم سازگار باشند و واکنشهای آلرژیک یا التهابی ایجاد نکنند.
جذبپذیری نخ جراحی چشم:
برخی نخهای چشمی بهگونهای طراحی شدهاند که پس از مدتی به طور طبیعی جذب بدن شوند، در حالی که برخی دیگر باید به صورت دائمی در بافت بدن باقی بمانند. انتخاب بین این دو نوع بسته به نوع جراحی و نیاز بیمار انجام میشود.
انعطافپذیری و شکلپذیری نخ جراحی چشم:
نخ جراحی چشمی باید دارای ویژگی انعطافپذیری جهت قابلیت خمیدگی و تغییر شکل مناسب برای استفاده در نقاط مختلف چشم باشد.
نتیجهگیری:
انتخاب نخ جراحی چشمی مناسب در جراحیهای چشم نقش بسیار مهمی در موفقیت این جراحیها و حفظ سلامت چشم را دارد. با توجه به حساسیت این نوع جراحیها، استفاده از نخهای با کیفیت و مناسب برای هر نوع عمل، ضروری است.
تولید کنندگان نخهای جراحی باید بر روی ارائه محصولاتی با کیفیت بالا و ویژگیهای مناسب برای جراحیهای چشمی تمرکز کنند تا نیازهای پزشکان و بیماران را به بهترین نحو ممکن برآورده کنند.
شایان ذکر شرکت نخ جراحان طب سینا به عنوان تولیدکننده نخهای جراحی با برند NTS و نماینده انحصاری واردات و توزیع نخهای جراحی برند smi بلژیک سعی در ارائه سبد کاملی از محصولات مورد نیاز در تمام جراحیهای چشم(ophthalmic surgery) دارد
